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mRNA疫苗,灭活疫苗,腺病毒载体疫苗介绍与区别

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在新冠疫情中大放异彩的 mRNA 疫苗,仍在继续发挥着它的技术优势,并传来了利好消息。

11 月 27 日,花旗分析师 Andrew Baum 称,辉瑞制药可以在 100 天内根据基因序列生产出一种针对新变异毒株的新冠疫苗,并在头 12 个月内生产出 40 亿剂。这一点得到了辉瑞首席执行官 Albert Bourla 的证实。

辉瑞发言人表示,如果出现对疫苗能够 “免疫逃逸” 的新变种,辉瑞和 BioNTech 预计能在大约 100 天内开发并生产出专门针对此类变种的疫苗,具体时间有待监管部门批准。这一利好消息,也让辉瑞周五(11 月 26 日)股价一度大涨约 8%。

前不久,mRNA 疫苗遗憾落选了 2021 年诺贝尔奖,但它却凭借应用前景更好、市场潜力更大,以及颠覆性的技术优势,有望颠覆传统疫苗的市场格局。

 

一、mRNA 疫苗有望颠覆传统疫苗的市场格局

过去,疫苗的发展曾经历了三代技术更迭:第一代的减毒疫苗、灭活疫苗;第二代的亚单位疫苗、重组基因疫苗;第三代的重组病毒载体疫苗、核酸疫苗(又称基因疫苗),包括 DNA 疫苗和 mRNA 疫苗。

由于第三代疫苗在研发速度、产业化、以及疫苗的免疫原性上优势明显,应用前景更好,因而成为重点研发方向。

虽然自 1961 年发现 mRNA(信使核糖核酸)之后的很长一段时间里,mRNA 技术研发进展缓慢,但近年来随着 mRNA 体外合成与递送技术的不断成熟,mRNA 疫苗得以快速发展。

尤其是新冠疫情的爆发,凭借着能从 “根” 上治疗疾病的颠覆性技术优势,以及生产和贮存便利的产业化优势,mRNA 疫苗在疫情中大放异彩。

区别于传统疫苗,mRNA 疫苗不仅研发耗时短(4-7 年)、研发成本低(≤2 亿美元)、给药量级低,而且安全性好、有效性高,因此经常被应用在传染性疾病领域。

除此以外,由于 mRNA 疫苗在特殊的免疫机制方面,拥有表位广谱性等优势,能够表达几乎所有蛋白质,因此也被应用在肿瘤疫苗、蛋白替代疗法、再生医学疗法和细胞疗法等多个领域。

例如,德国 BioNTech(百欧恩泰)、美国 Moderna(莫德纳)、德国 CureVac 等全球三大 mRNA 疫苗巨头都布局了 mRNA 肿瘤疫苗,近日美国 FDA 还授予 BioNTech 的 mRNA 癌症疫苗 BNT111 快速通道资格(FTD);基于 mRNA 的蛋白替代疗法,目前也被应用在遗传性代谢疾病的研发。

 

二、mRNA 新冠疫苗市场格局

新冠疫情的爆发,无疑将疫苗的研发推向了新的高潮。新冠疫苗的技术路线,涵盖了灭活疫苗、核酸疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗等五大类。

根据 WHO 的统计数据显示,截至 2021 年 7 月 30 日,全球共有 18 款 mRNA 新冠疫苗在临床试验阶段,目前已有 BNT162b2、mRNA-1273 两款 mRNA 新冠疫苗获批上市。

BioNTech 和美国辉瑞联合研发的 BNT162b2,于 2020 年 12 月 2 日获英国药监局紧急使用临时授权。今年 8 月 23 日,美国 FDA 批准 BNT162b2(商品名为 COMIRNATY)生物制品许可证申请(BLA),这也是全球首个正式获批的拥有完整三期数据的新冠疫苗。而另一款由 Moderna 研发的 mRNA-1273,于 2020 年 12 月 19 日在美国获批上市。

新药研发也存在失败的风险。例如,全球三大 mRNA 疫苗巨头之一的 CureVac 研发的新冠疫苗 CVnCoV 研究结果就不如人意。CVnCoV 在关键 2b/3 期国际临床研究试验中结果显示,对所有严重程度、不同年龄段的新冠肺炎提供保护方面有效性仅为 48%,最终被迫停止研发。

不过,这并不影响 mRNA 疫苗比第一、二代疫苗有着更大的优势。

根据中银证券研报显示,III 期临床数据显示 mRNA 疫苗对新冠病毒的保护率高达 94% 以上,国药传统灭活疫苗的保护率虽远远高于 WHO 和 FDA 建议标准的 50%,但仍与 mRNA 疫苗差距明显。同时,mRNA 疫苗对 65 岁及以上的老年群体的保护作用也非常可观:BNT162b2 对 64 岁以上群体的保护率为 94.7%,仅比 16-64 岁群体数据低 0.4%。Moderna 的 mRNA1273 对 64 岁以上人群的保护率为 86.4%,甚至高于灭活疫苗的整体保护率。

在优异临床数据的支持下,mRNA 新冠疫苗全球销量大增。

据财报显示,辉瑞/BioNtech 的 BNT162b2 保持快速增长,今年前三季度销售额高达 242.77 亿美元,预计全年销售 360 亿美元。同时,根据华尔街日报公布数据显示,截至 2021 年 10 月 11 日,辉瑞-BioNTech 生产的 BNT162b2 mRNA 疫苗以 35 亿剂的销量高居全球第一,且领先第二名 10 亿剂!

另外,11 月 19 日,美国 FDA 批准 BNT162b2 作为用于所有 18 岁及以上的成年人在完成 FDA 授权的新冠疫苗基础免疫(完成新冠 mRNA 疫苗基础免疫至少 6 个月,完成新冠腺病毒载体疫苗基础免疫至少 2 个月)后的加强针。

值得一提的是,目前 BNT162b2 已在全球约 150 个国家和地区获批使用,而在中国大陆及港澳台地区权益为复星医药独家所有。截至 11 月 19 日,复必泰(BNT162b2)在港澳台地区已累计接种超 1240 万剂。同时,目前作为第三针加强针已在港澳地区施打。

而 Moderna 的 mRNA-1273 受产能制约,今年前三季度销售额也达到 107 亿美元,预计全年销售 150-180 亿美元。

正是基于 mRNA 疫苗巨大的市场前景,罗氏、赛诺菲、强生、默克等全球制药巨头也在深度布局 mRNA 疫苗管线。

例如,2016 年 9 月,罗氏旗下 Genentech(基因泰克)斥资 3.1 亿美元与 BioNTech 达成合作,共同开发、生产和商业化基于信使 RNA 的个性化肿瘤疫苗。目前双方共同开发的 RO7198457/BNT122,均已启动一线治疗黑色素瘤以及辅助治疗结直肠癌的Ⅱ期临床试验。

近日,百度宣布与赛诺菲达成合作,赛诺菲将利用百度自主研发的 mRNA 序列设计优化算法 LinearDesign 平台,优化 mRNA 疫苗和药物的设计研发,用于新冠肺炎等人类疾病的治疗与预防。

 

 

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